Навигация:  МОДУЛЬ "ЭЛЕКТРОННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА" > ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЕ СПРАВОЧНИКИ > Дополнительные возможности справочников > Использование справочника МКБ-10

Помимо упомянутых выше внутренних терминологических справочников, заполняемых в соответствии с потребностями конкретного специалиста, в систему могут быть встроены внешние базы данных, содержащие нормативно-справочную информацию. Одной из таких баз является Международный классификатор болезней (МКБ-10).

Для подключения дополнительной базы данных к полю экранной формы необходимо:

1.установить курсор на нужное поле экранной формы (например, поле Код МКБ-10 формы Диагноз),

2.выполнить команду контекстного меню справочника Классификация,

3.в открывшемся окне Подключение классификатора к полю поставить флажок Использовать классификатор и выбрать МКБ-10 (рис. 17),

4.на закладке Отслеживаемые поля можно задать связь с другим полем, например, полем Диагноз таблицы Диагнозы (рис. 17). Для этого надо выбрать в правой части окна нужную таблицу и поле в ней, затем нажать кнопку со стрелкой влево. Отменить связь можно нажатием кнопки со стрелкой вправо.

5.нажать кнопку OK.

Если отслеживаемые поля заданы так, как показано на рис. 17, то при заполнении поля Диагноз на форме Диагноз в справочнике для поля Код МКБ-10 автоматически появятся значения, связанные с данным диагнозом. (Настройка такой функциональности подробнее описана ниже (см. Заполнение полей экранной формы Диагноз). В этом случае, выполнив команду контекстного меню Классификация для поля Диагноз, в окне Подключение классификатора к полю можно видеть закладку Отслеживающие поля, где перечислены поля, которые отслеживают значение, вводимое в поле Диагноз. Эта закладка носит информационный характер, редактирование связей из нее невозможно.

При заполнении выбранных таким образом полей в верхней строке окна справочника появляется кнопка Выбрать из классификатора. При нажатии на эту кнопку открывается окно (рис. 18) с выбранной базой данных (в данном случае МКБ-10), которую можно использовать аналогично справочнику системы.

В примере, показанном на рис. 18, проведен поиск для термина «астма».

Значение в поле со ссылкой на справочник МКБ-10 можно вводить вручную. Предусмотрена маска ввода: буква, две цифры, точка, цифра. При вводе буквы в русскоязычной раскладке клавиатуры автоматически происходит перевод в латинскую.

Классификатор МКБ-10 может быть отредактирован пользователем. Доступ к нему осуществляется из пункта меню Документы / Медицинские справочники / Диагнозы.

Заполнение полей экранной формы Диагноз

На примере данного раздела будет описана схема совместного использования словарной статьи внутреннего справочника и базы данных. Суть подхода состоит в том, что предлагается выбрать только необходимую часть базы данных и привязать ее к содержанию словарной статьи. Врач может использовать привычный для него набор заболеваний, который хранится в словарной статье поля Диагноз, является легко доступным и не требует времени для поиска информации. При этом к элементам словарной статьи привязываются соответствующие строки из базы данных и помещаются в другую словарную статью, которая связана с полем Код МКБ10. При заполнении первого поля врач делает выбор в списке диагнозов, принятых в учреждении, а при заполнении второго ему предлагается набор наиболее подходящих кодов МКБ.

В терминологии системы принимается, что поле Диагноз является вспомогательным для поля Код МКБ10. Данная связь полей организуется следующим образом.

1.Необходимо установить курсор на поле Код МКБ10 и выполнить команду контекстного меню справочника Классификация.

2.В открывшемся окне Выбор полей нужно выбрать базу данных МКБ-10
(Рис. 14)

3.Затем выделить поле Диагноз таблицы Диагнозы и стрелкой горизонтального перемещения скопировать его в Отслеживаемые поля.

4.Нажать кнопку OK.

Далее приведем пример реализации описанного выше алгоритма.

1.В словарную статью поля Диагноз введем термин, например, «Тонзиллит».

2.Выделим введенный элемент, нажмем кнопку Добавить коды из классификатора и проведем поиск в базе по указанному термину.

3. Из результатов поиска выберем следующие строки:

   [J03+] Острый тонзиллит [ангина]

   [J35.0] Хронический тонзиллит

4. Нажмем кнопку В поле. При этом окно базы данных закроется, и в справочнике появится элемент      «Тонзиллит [J03+, J35.0]».

5. Добавим этот элемент в поле Диагноз.

6. Переместим курсор в поле Код МКБ10. В его справочнике появятся строки базы данных:

 [J03+] Острый тонзиллит [ангина]

   [J03.0] Стрептококковый тонзиллит

   [J03.8] Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями

   [J03.9] Острый тонзиллит не уточненный

   [J35.0] Хронический тонзиллит

7. Из этих строк можно выбрать наиболее подходящий элемент и добавить его в поле Код МКБ10.

Таким образом, в словарной статье поля Диагноз можно записывать привычные термины и связывать с ними элементы базы данных. Поле же Код МКБ10 заполняется из своей словарной статьи, в которой находятся элементы базы МКБ, выбранные согласно содержанию вспомогательного поля. Принципиальным в данной процедуре является невозможность автоматического заполнения второго поля при вводе термина в первое. Эта особенность отражает тот факт, что однозначное соответствие между общепринятыми диагнозами и кодами международного классификатора часто отсутствует.