Список экранных форм зависит от структуры и степени детализации информации, вводимой в историю болезни. Каждая форма предназначена для определенного раздела данных о пациенте, а ее вид соответствует типовым "бумажным" аналогам.
В качестве примера рассмотрим стандартный набор экранных форм для записи хирурга:
·An. Vitae – форма для ввода данных анамнеза жизни пациента
·Осмотр – форма для ввода данных осмотра (жалобы, Anamnesis morbi, установленные диагнозы, рекомендации)
·Осмотр хирурга – группа экранных форм для заполнения результатов осмотра по органам (системам органов):
oОбщий осмотр
oМолочные железы
oСистема органов пищеварения
oСуставы
·Операция – экранная форма для ввода данных операции, проведенной амбулаторно
·План лечения – форма, содержащая специальный объект для ввода направлений на консультации других специалистов, анализы, исследования, процедуры; а также назначений лекарственных препаратов.
·Результат – экранная форма для регистрации оказанных услуг и результата обращения пациента
·Исследования – экранная форма для просмотра и регистрации исследований, проведенных в других ЛПУ
·Рецепты – экранная форма для выписки льготных рецептов и планирования льготного лекарственного обеспечения.
При просмотре резюме ЭМК эти формы свернуты и представлены кнопками внизу экрана.
Чтобы открыть экранную форму, следует нажать на ее кнопку. Например, при нажатии на кнопку An. Vitae откроется форма Анамнез жизни (рис. 7.1).
К одной кнопке может быть прикреплен набор близких по теме экранных форм, объединенных в одну группу. Такие кнопки отмечены символом «стрелки». |
Чтобы открыть одну экранную форму из группы, необходимо:
1.нажать и удерживать видимую на экране кнопку, например, Осмотр хирурга: откроется вложенный перечень кнопок экранных форм (рис. 7.1);
2.переместить указатель мыши на название нужной формы и отпустить кнопку.
Рисунок 7.1. Экранная форма "Анамнез жизни"
Каждая экранная форма состоит из набора полей для ввода данных. Информация в поле вводится либо с клавиатуры, либо выбором терминов из словарной статьи справочника. Для перемещения по полям можно использовать клавишу <Tab>, указатель мыши или кнопку всплывающей панели справочника. Сохранение введенных данных происходит при переходе на другую экранную форму.
Для перехода по экранным формам можно использовать горячие клавиши:
·Ctrl+Page Down – переход на следующую экранную форму;
·Ctrl+Page Up – переход на предыдущую экранную форму.
Порядок перемещения соответствует порядку экранных форм в настройках типа записи, в том числе, для форм, находящихся в одной группе. При переходе с последней формы при наличии форм, относящихся к профилю, открывается первая форма в настройках профиля, иначе – первая форма в типе записи. На открытой экранной форме курсор устанавливается на первый элемент, определенный порядком табуляции.