Список основных таблиц ЭМК и их взаимосвязь показаны на рис. 1.1.
Рисунок 1.1. Структурная схема базы данных истории болезни
Условно в системе можно выделить три уровня наборов данных.
I уровень – список пациентов, являющийся структурообразующим для всей базы данных. Список пациентов хранится в таблице Пациенты (PATIENTS).
II уровень – данные, непосредственно привязанные к пациенту. Наборы данных этого уровня можно разделить на два типа:
1.таблицы, привязанные к пациенту, что означает, что каждая запись таблицы соответствует одной записи в таблице пациентов. В МИС МЕДИАЛОГ существуют системные таблицы с привязкой к пациенту – Медицинский титульный лист (ANTECED), Контакты. На основе этих таблиц формируются разделы "Титульный лист" и "Медицинский титульный лист" резюме ЭМК. Таблицы с привязкой к пациенту также могут быть созданы пользователем;
2.элемент Запись в истории болезни, который является структурообразующим элементом массива данных, содержащихся в таблицах третьего уровня.
III уровень – таблицы данных с информацией, привязанной к пациенту и дате его посещения ЛПУ. Основная информация о записи в истории болезни содержится в системной таблице История заболевания (MOTCONSU). Также таблицы с привязкой пациент+дата могут быть созданы пользователем. Привязка пациент+дата означает, что каждая запись такой таблицы соответствует одной записи таблицы История заболевания.
Совокупность данных этих таблиц для каждого визита пациента к специалистам образует запись в электронной медицинской карте пациента. В записях ЭМК содержится вся оперативная информация о результатах обследования и лечении пациента, на их основе формируются записи для панели резюме рабочего стола "Наблюдения и анализы".
Системные и пользовательские таблицы ЭМК
Системные таблицы ЭМК необходимы для корректной работы системы. Их нельзя удалить, но в некоторые из них можно добавлять новые поля. К системным относятся таблицы:
·Пациенты (PATIENTS) – список пациентов учреждения и данные о них;
·Медицинский титульный лист (ANTECED) – медицинская информация о пациенте;
·История заболевания (MOTCNOSU) – информация о записях в электронной медицинской карте пациента.
Пользовательские таблицы ЭМК содержат основную информацию истории болезни пациента. Их можно создавать, удалять и редактировать, настраивая структуру информационной системы учреждения оптимальным образом.