Навигация:  МОДУЛЬ "УЧЕТ УСЛУГ" > МЕДИЦИНСКИЕ ПРОГРАММЫ >

Создание медицинской программы

Предыдущая страницаВернуться в начало главыСледующая страница

В рамках договора может быть создана одна или несколько медицинских программ. Медицинская программа определяет некоторый набор услуг и дополнительных условий по стоимости, которые могут оказываться по договору.

286

Для создания мед. программы на форме договора в секции Прикрепленные к договору медицинские программы нужно нажать кнопку Добавить, после чего открывается окно Прикрепленная к договору медицинская программа (рис. 9.1).

·В заголовке медицинской программы нужно ввести код программы. Кнопка выбора из справочника позволяет ввести некоторый шаблонный код.
Можно добавить введенное в поле Код медицинской программы значение в справочник шаблонов, нажав кнопку +: в дальнейшем это значение будет доступно для выбора из справочника.
Код медицинской программы должен быть уникальным в рамках одного договора.

·Аналитический код заполняется при необходимости использования в статистике.

·Тип цены учитывается при добавлении услуг в медицинскую программу.

·Стоимость полиса учитывается при формировании статистического запроса, который анализирует сроки и суммы выплат по предоплатным договорам.

·Максимальная стоимость лечения позволяет контролировать стоимость оказанных услуг пациенту при формировании талона.

·Франшиза – это часть от стоимости услуги, которую всегда оплачивает пациент, прикрепленный к данной программе. Если установлен флажок Выплачивается полностью, то пациент оплачивает франшизу независимо от стоимости услуги. То есть, если у пациента франшиза 2 у.е., а услуга стоит 1 у.е., то пациент платит по франшизе 2 у.е.

·В поле Вычислять цены на услуги выбирается дата, в соответствии с которой будет браться цена из прейскуранта услуг.

·В поле Стат-запрос может быть указан статистический запрос для вычисления процентов плательщиков при проведении услуги по данной медицинской программе. См. Вычисление процентов плательщиков в медицинской программе.

 Рисунок 9.1. Медицинская программа


Рисунок 9.1. Медицинская программа

·К медицинской программе могут быть прикреплены условия страхования. При этом, если условия были заданы и на уровне договора, то приоритет имеют условия, прикрепленные к мед. программе.

·Медицинская программа может быть аннулирована, при этом все прикрепления к этой программе становятся недействующими.

·Тип ограниченияпо услугам или по плану лечения. Ограничение по услугам подразумевает проверку, входит ли услуга в данную программу, не превышается ли количество услуг, максимальная стоимость и т.п. Ограничение по плану лечения означает, что услуги проводятся по мед. программе, только если талон сформирован по направлению, созданному из плана лечения мед. программы.
Флаг Переносить превышения по ограничениям на пациента означает, что услуги, количество которых превосходит включенное в медпрограмму, будут проведены за счет пациента. При этом у пользователя должно быть соответствующее право для проведения таких услуг. Перед добавлением в талон услуги, которая выходит за ограничения контракта и будет оказываться по цене превышения ограничения выводится сообщение: “Услуга не может быть проведена по медпрограмме и будет проведена за счет пациента”.

Все ограничения (по максимальной стоимости лечения, по набору услуг) считаются для прикрепления пациента. Пользователь может узнать о размере ожидаемого превышения из надписи при выборе услуги.

Помимо заголовка окно Прикрепленная к договору медицинская программа содержит следующие закладки, которые нужно заполнить:

·наборы услуг,

·услуги,

·пациенты,

·филиалы,

·риски,

·скидки / надбавки,

·гарантии оплат,

·типовые планы лечения.

294

После определения всех опций медицинской программы она сохраняется и закрывается. Такой же кнопкой сохраняется и закрывается договор. Если в программе изменялся список филиалов или внешних организаций, то при сохранении появится диалоговое окно, в котором будет предложено обновить список филиалов/внешних организаций у всех прикрепленных к программе пациентов, при этом можно обновить список для всех пациентов или только для тех, у кого действует прикрепление на определенную дату (при большом количестве прикрепленных пациентов данная процедура может занять продолжительное время).