Структура терминологических справочников

§Функциональность доступна при наличии лицензии на модуль "ЭМК"

Терминологический справочник является одним из важнейших инструментов системы. Он представляет собой электронный словарь и предназначен для облегчения поиска и ввода данных в историю болезни.

Справочники содержат большой объем часто используемых понятий и терминов. Понятия и термины размещены в тематических разделах и подразделах разного уровня, что обеспечивает структуризацию информации. Кроме того, заголовки подразделов разного уровня в сочетании с вложенными в них понятиями могут использоваться для построения фраз. Этот режим относится к основным функциям справочника и предназначен для быстрого ввода текста в поля экранных форм.

Структурно справочник состоит из набора словарных статей. Содержание статей тематически соответствует разделам истории болезни. Каждая статья прикреплена к определенному полю экранной формы и содержит определенный набор терминов. Заголовок словарной статьи совпадает с названием поля. При переходе от одного поля к другому меняются и словарные статьи.

Справочники легко редактировать. Для каждого справочника можно ввести запрет его редактирования. В этом случае редактирование справочника доступно только администратору системы. Кроме того, правами доступа можно закрыть редактирование всех справочников разным категориям пользователей.

Информация в словарной статье имеет древовидную структуру. Каждый элемент справочника может быть как заголовком раздела, имеющим подуровни (t{Головная боль}), так и термином без дополнительных подуровней (з{разлитая}). Словосочетание из названий разделов и вложенного в них термина образуют законченное смысловое выражение: «Головная боль по характеру разлитая». Конструкция справочника такова, что тематически: наиболее важные понятия включены в названия разделов верхнего уровня, а на их подуровнях размещены элементы, развивающие и конкретизирующие смысл фразы.

Например, при вводе данных в поле Жалобы в экранной форме An.Morbi, используется соответствующая словарная статья, содержащая специальные термины и варианты их использования. В раздел t{Головная боль} вложены подразделы t{по характеру} и t{по локализации}, которые содержат соответствующие термины з{разлитая} и з{преимущественно двусторонняя} (рис. 1).

В системе существуют шесть типов справочников: обычный, профильный, личный, именованный, справочник макросов и справочник для всех полей.

·Обычный справочник состоит из набора словарных статей, подключенных к какому-либо полю, и доступен каждому пользователю.

·Профильный справочник связан с заполняемым типом записи и доступен только для текущего профиля врача.

·Справочник макросов используется для вставки шаблонных фраз.

·Именованный справочник состоит из набора словарных статей, используемых отдельными профилями, например, терапии, неврологии. Он доступен всем, но его подключение проводится каждым пользователем индивидуально.

·Справочник для всех полей. Как правило, справочник привязывается к полю, но есть возможность создавать один справочник для всех полей в системе. Справочник для всех полей вызывается установкой флага Всех полей в верхней части справочника.

·Пользователь может создать личный справочник, который будет доступен только ему. Личный справочник имеет приоритет над остальными, т.е. при наличии личного справочника будет открываться именно он. Личный справочник вызывается при включении флага Личный в верхней части справочника.

Сравнительная характеристика справочников приведена в разделе СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СПРАВОЧНИКОВ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ.

Кроме того, в системе существует возможность использования внешних справочников, как, например, Международного классификатора болезней (МКБ-10), информация из которого может вводиться непосредственно в поле Диагноз.