Электронная медицинская карта (ЭМК) объединяет в себе историю болезни и амбулаторную карту пациента, представленные в электронном виде. В ЭМК хранится медицинская информация по всем случаям обращения пациента за медицинской помощью в лечебное учреждение.
Данные в ЭМК представлены в виде записей. Каждая запись отражает визит пациента в медицинское учреждение к определенному специалисту либо на некоторое исследование или процедуры.
Заполнение данными электронной медицинской карты в системе МЕДИАЛОГ происходит в основном с использованием инструментария экранных форм:
·Системные формы предназначены для отображения резюме по основным разделам истории болезни пациента. Эти формы создаются и обновляются автоматически в процессе ведения истории болезни. Объем и вид попадающей в них информации может быть изменен.
·Пользовательские формы предназначены для ввода информации в разделы истории болезни. Эти формы могут редактироваться, создаваться или удаляться, содержание и количество форм зависит от профиля специалиста. При вводе информации в эти формы создаются записи в базе данных истории болезни пациента.