Создание записи в ЭМК пациента

Добавить новую запись в историю болезни можно одним из следующих способов:

·выполнить команду меню Пациент/Создать новую запись в истории болезни;

·нажать клавиши Ctrl+N;

·нажать кнопку Создать новую запись в ЭМК в правом верхнем углу окна МЕДИАЛОГ.

Рисунок 1.5. Создание записи в ЭМК

В открывшемся окне (рис. 2.5) предлагаются текущие врач, отделение, дата и время, которые при необходимости можно изменить, и тип записи (выбирается один из доступных для данного пользователя).

Если пациент имеет какое-либо направление, то в нижней части окна появится строчка с информацией о направлении: название, плановая дата и количество назначенных, выполненных и отмененных направлений. Если текущий врач может сделать запись, удовлетворяющую данному направлению, то оно автоматически выделяется голубым цветом. Чтобы не отвечать на это направление, снять флажок перед направлением.

На вкладке В рамках события нужно отметить случай, в рамках которого создается запись.

При наличии броней на вкладке Текущая койка отображаются записи движения пациента в стационаре. Голубым цветом выделено текущее размещение пациента. Запись привязывается к нему по умолчанию.

После этого:

·На панели Наблюдения и анализы появляется заголовок новой записи с указанием имени врача, даты и времени записи.

·В поле выбора даты появляется указанная дата.

·В поле Жалобы устанавливается курсор для ввода информации (если это поле присутствует в резюме ЭМК).

·Для всех полей устанавливается режим ввода данных.